Máster en gerontología Social. La identificación bioquímica de las especies de Aeromonas es muy compleja y su enteropatogenicidad es aún controvertida. Anisakis: u diagnóstico se realiza por la historia de ingesta de pescado crudo y se confirma con la observación del gusano (2 a 2,5cm) que se obtiene mediante gastroscopia, cirugía o en el vómito del paciente. WebLas gastroenteritis infecciosas son producidas principalmente por virus, entre los que se encuentran Rotavirus, Norwalk, Calicivirus, Adenovirus y Astrovirus. Los medios sólidos deben examinarse a las 24h y el caldo de enriquecimiento se resiembra a las 24h en uno de los medios sólidos mencionados anteriormente. Los síntomas de la gastroenteritis viral pueden ser similares a los síntomas de otros problemas de salud. En la mayoría de las infecciones gastrointestinales participan alimentos como vehículos de transmisión. Strongyloides stercoralis: se determina mediante la demostración de larvas rabditiformes (200 a 300μm) en heces. Gray JJ, Kohli E, Ruggeri FM, Vennema H, Sánchez-Fauquier A, Schreier E, et-al.. European multicenter evaluation of commercial enzyme immunoassays for detecting norovirus antigen in fecal samples. Cumple con la garantía científica de esta Sociedad, la doble función de difundir trabajos de investigación, tanto clínicos como microbiológicos, referidos a la patología infecciosa, y contribuye a la formación continuada de los interesados en aquella patología mediante artículos orientados a ese fin y elaborados por autores de la mayor calificación invitados por la revista. Frotis de sangre periférica: Microcitosis, Hemoglobina A2  3,3%(0-3,8), Hemoglobina F 2,6% (0-2) compatible con beta-delta talasemia minor. Hemograma: 11500 leucocitos, Hemoglobina 13.7g/dl, Hematocrito 38.9%, 285000 plaquetas. Los síntomas presentados a continuación pueden sugerir que un adulto o un niño tienen un caso grave de gastroenteritis viral, deshidratación o un problema de salud más grave en lugar de gastroenteritis viral. Su patogenicidad es discutida, produce síntomas gastrointestinales (diarrea, dolor abdominal, náuseas y vómitos) y síntomas sistémicos (anorexia y malestar general). Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos prescritos. Ecografía abdominal: hígado de tamaño, contorno y ecogenicidad normales sin lesiones focales. Disponible en: URL: http://www.who.org. Research in Virology, 147 (1996), pp. (3590) Vigilancia de la piel. Primer pair p289-p290, designed to detect both noroviruses and sapoviruses by reverse transcription-PCR, also detects rotaviruses by cross-reactivity. 6a Edición. Esta bacteria forma colonias verdes transparentes en agar Hektoen (no hay fermentación de la lactosa ni producción de ácido sulfhídrico) y colonias transparentes en agar XLD (no hay fermentación de xilosa ni modificación de la lisina). Acciones personales para controlar el dolor. Hay diferentes pruebas inmunológicas para su diagnóstico, como la determinación de antígenos en heces, con una sensibilidad y especificidad cercanas al 100%, la inmunocromatografía (ICT) y la inmunofluorescencia indirecta, que además son útiles para el cribado en población infantil y para confirmar la curación. Observar color, cantidad y gravedad específica de la orina. Los sapovirus, género de la familia Caliciviridae, infectan a niños y a adultos y pueden producir brotes epidémicos de gastroenteritis. Nº 1: S 41-S 44 Autores: ✉ Carolina Figueroa C. Cytomegolavirus in, Tubo digestivo alto/Helicobacter pylori/Cáncer gástrico, Tubo digestivo bajo/Enfermedad inflamatoria intestinal, Citomegalovirus en enfermedad inflamatoria intestinal. Accessed August 31, 2017. (Sensible a trimetoprim/ sulfametoxazol, amoxicilina/ ácido clavulánico, ampicilina, cefotaxima, cefuroxima, ciprofloxacino y gentamicina). El medio ambiente hospitalario no debe permitir la diseminación de los agentes habituales de infección intestinal endémica. Gnathostoma: se asocia a la historia de ingesta de pescado y se determina con el hallazgo del gusano adulto en el tubo digestivo. Se pueden administrar antibióticos para ciertas bacterias, específicamente el Campylobacter, Shigella y Vibrio cholerae, debidamente identificados a través de pruebas … ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? 061 Aragón. Observar si hay erupciones y abrasiones en la piel. Hasta el momento no hay métodos inmunológicos para el diagnóstico de las infecciones por sapovirus, por lo que el diagnóstico debe realizarse por técnicas de RT-PCR con cebadores específicos de sapovirus o con cebadores comunes a norovirus y a sapovirus11. Web•De forma accidental se objetivan MÚLTIPLES HEMATOMAS SOBREELEVADOS entre 1-3 cm, en ambas crestas iliacas, ángulo mandibular, miembros inferiores y región lumbar, de … Según la causa, los síntomas de la gastroenteritis viral pueden aparecer entre uno y tres días después de contraer la infección y pueden variar de leves a graves. reverse transcription and polymerase chain reaction, Entamoeba coli, Entamoeba hartmanni, Endolimax nana. Náuseas, vómitos o ambos. London, UK; Saunders editions: 1996.. Markell and Vogue's medical parasitology. Además, C. jejuni, la especie más frecuentemente aislada, es hipurato positiva, por lo que la realización de esta prueba permite diferenciar esta especie del resto. WebSe presenta el caso de una paciente de 80 años, afectada de una gastroenteritis aguda de 2 semanas de evolución en posible relación con un cuadro viral. Tenia solium y Tenia saginata: su diagnóstico se realiza mediante la presencia en heces de huevos o de proglótides del gusano adulto. © Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2021. Ofrecer tentempiés (bebidas y fruta fresca / zumo de frutas con frecuencia), si procede. La mayoría de las personas se recupera sin tratamiento. Experto Universitario en cuidados pediátricos para enfermería. Control Calidad SEIMC. En nuestro medio la investigación específica de V. cholerae se limita a los casos en que puede indicarse por motivos epidemiológicos (viajeros procedentes de zonas endémicas). 30 julio, 2021 Publicado en: Cirugía General y del aparato digestivo, Enfermería, Gastroenterología Etiquetado como: casos clínicos de Enfermería, cuidados de Enfermería, enfermería, gastroenteritis, gastroenteritis aguda, NANDA, NIC, NOC, plan de cuidados enfermero. 20th edition. J Clin Microbiol, 41 (2003), pp. CASOS CLÍNICOS CASO CLÍNICO 2: Hepatitis aguda por posible interacción entre carbamazepina y claritromicina Paciente de sexo femenino, 54 años de edad, 69 kg de peso y 150 cm de estatura, con antecedentes mé-dicos de insulinorresistencia, cuya terapia se inició, en febrero/2011, con metformina en dosis de 850 mg Datos clínicos: No ingresos ni antecedentes de interés. En Tropical Infectious Diseases Principles, Pathogens, & Practice, Churchill Livingstone, Philadelphia, 1999:296-308. (dieta absoluta, líquida, blanda, etc. Hospital Universitario Miguel Servet. Obtener muestra para análisis en caso de diarrea persistente. Si usted es el padre/madre o cuidador de un infante o niño con alguno de los siguientes signos o síntomas, solicite la ayuda de un médico de inmediato: También debe solicitar la ayuda de un médico de inmediato si un niño tiene signos o síntomas de gastroenteritis viral y el niño es un bebé, nació prematuramente o tiene un historial de otras condiciones médicas. Los cultivos se deben incubar en una atmósfera microaerofílica y una temperatura de incubación de 42°C. Síntomas de gastroenteritis Convulsiones en cluster Convulsiones dentro de los primeros 5 días con gastroenteritis Más de 50% con antígeno positivo para rotavirus Raras veces presenta recurrencia de convulsiones Curso benigno Ronald Delgado Bocanegra, Raquel Bobbio. Los síntomas iniciales son fiebre y vómitos, seguidos por tres a siete días de diarrea acuosa. Estas proteínas, igual que en el caso de los coronavirus, son las responsables de entrar en las células infectadas. No exantemas ni petequias. https://www.cdc.gov/rotavirus/clinical.html. En España hay un claro predominio del serogrupo O:33. [2] Updated August 12, 2016. El aislamiento se puede realizar en medios poco selectivos, como el agar MacConkey, o en medios de cultivo con selectividad media, como el agar SS, el agar Hektoen o el agar XLD. España. Cristina Martínez Baquero. Genera diarrea acuosa, vómitos y deshidratación. WebLa gastroenteritis viral es una enfermedad caracterizada por la inflamación de la mucosa gástrica. Virus (rotavirus, adenovirus, astrovirus y norovirus): negativo. eds. Se identifica microscópicamente por su gran tamaño (60μm). Vía biliar intra y extrahepática no dilatadas y sin litiasis. La etiología se confirma mediante la detección de enterotoxinas en los alimentos sospechosos. Los huevos (35 a 45μm) de ambas especies son indistinguibles y presentan estriaciones radiales y 3 pares de ganchos en su interior. Se presenta con diversos síntomas de acuerdo a la profundidad de la afección … Recogida y análisis de datos del paciente con el propósito de mantener la integridad de la piel y de las membranas mucosas. El norovirus es particularmente contagioso, lo cual significa que se propaga fácilmente de persona a persona. Para mejorar su recuperación se usan medios selectivos y diferenciales, como el agar (CIN) que incorpora cefsulodina, irgasan, novobiocina y manitol. Infections of the gastrointestinal tract. Cuadros diarreicos, como gastroenteritis viral o intoxicación alimentar, también pueden causar dolor en esta región, pero generalmente son más dispersos por todo el abdomen. Bacterial, viral, and toxic causes of diarrhea, gastroenteritis, and anorectal infections. Sus padres y sus dos hermanos … (1608) Control del síntoma. Ascaris lumbricoides: sus huevos (50 a 60μm) típicamente tienen una gruesa cubierta, mamelonada (si son maduros) y un color amarillomarronáceo. LA IMPORTANCIA DE LA ASIGNATURA Y SU RELACIÓN CON LOS CONTENIDOS Experto Universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tráfico. España. Zaragoza. Por ejemplo, el norovirus puede estar presente en las heces antes de que una persona tenga síntomas y hasta 2 semanas después de que se recupere.2. Finalmente, las infecciones gastrointestinales que causan los parásitos pueden diagnosticarse mediante la determinación de la presencia de trofozoitos o de quistes de protozoos y de larvas o huevos de helmintos en las heces mediante la utilización del examen microscópico en fresco tras concentración o mediante tinciones específicas. Los microorganismos de E. coli enteropatógenos en lactantes y la Clostridium difficile en pacientes con tratamiento antibiótico son los causantes de 2 casos especiales de diarrea asociada al hospital. Increased detection of rotavirus using a real time reverse transcrition polymerase chain reaction (RT-PCR) assay in stool specimens from children with diarrhea. Cuatro especies constituyen el género Shigella y varios serotipos constituyen cada especie: Shigella dysenteriae (serogrupo A, 13 serotipos), Shigella flexneri (serogrupo B, 6 serotipos), Shigella boydii (serogrupo C, 18 serotipos) y Shigella sonnei (serogrupo D, un serotipo). 2. Disponible en: URL: http://www.seimc.org/documentos/protocolos/microbiologia/.. Gadea I, Soriano F. Yersinia enterocolitica: aspectos prácticos. Una hernia umbilical es una protrusión de las asas intestinales a través de un defecto en los músculos abdominales que limitan al ombligo. No se aprecian nódulos adrenales, adenopatías retroperitoneales ni líquido libre abdominal. Quienes se infectan presentan el típico cuadro clínico de esta enfermedad: náuseas ... VP2 y VP3. Trichuris trichuria: sus huevos (50μm), con forma de barril o de limón, y sus tapones polares se encuentran en las heces del paciente o en los márgenes anales. Las publicaciones producidas por NIDDK son cuidadosamente revisadas por los científicos del NIDDK y otros expertos. 2nd ed. [2] A partir de 2 semanas se considera crónica, [1] aunque los síntomas pueden aparecer y desaparecer. El principal representante de este grupo es Giardia lamblia. El parto se llevó a cabo en “Hospital German Urquidi”. WebLos síntomas de la gastroenteritis viral pueden ser similares a los síntomas de otros problemas de salud. 2nd ed. Los métodos más usados son los que detectan las toxinas a partir de heces diarreicas recientes mediante ensayos de citotoxicidad, cultivo toxigénico o enzimoinmunoanálisis (EIA). Salmonella, including Salmonella typhi. El contenido de esta publicación es proporcionado como un servicio del Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK, por sus siglas en inglés), parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés). La mejor prevención es lavarse las manos frecuentemente. Los Rotavirus son la … Graduado en enfermería. Centers for Disease Control and Prevention website. Crece entre 10 y 48°C, de modo que si los alimentos contaminados se mantienen a temperatura ambiente se pueden multiplicar los microorganismos, lo que produce y libera 2 tipos de toxinas que ocasionan brotes de toxiinfección alimentaria. No. Experto Universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tráfico. Los norovirus pueden vivir durante meses en superficies tales como mostradores y mesas donde se cambian los pañales de un bebé. España. La disentería es causada generalmente por una infección bacteriana o la infestación de … Marcadores de infección: PCR 9.08 mg/dl, PCT 1.29 mg/dl. Infectious diarrhea. Diagnóstico de las infecciones humanas causadas por especies halófilas del género Vibrio. Asimismo, necesitan entre 48 y 72h para crecer. Gadea I, Soriano F. Yersinia enterocolitica: aspectos prácticos. Vigilar signos y/o síntomas de descenso o pérdida de la conciencia. Diplomada en enfermería. La identificación bioquímica se complementa con la aglutinación mediante antisueros polivalentes. Las fases que normalmente se detectan con las técnicas de diagnóstico son los huevos y las larvas. WebLa disentería, anteriormente conocida como flujo o flujo de sangre, es un trastorno inflamatorio del intestino (gastroenteritis), especialmente del colon, que produce diarrea grave que contiene moco o sangre en las heces.Si no se trata, la disentería puede ser fatal. Gordon C Cook, editor. 5X�b0rI 1����%EV3(��b�h�8����p�̍�|�V��BĞ������O9ѥ���?,�wĪ}G���A��E2�ÿV�����$�wnr� {� �X2��`,5�����B�غIOl��E������7�I�,��#�?�E�&��Ƽ���6j���ݸ�+��E��i �QYq�u�U�ay�u��"�p��K��O춆I�]�HM��g�N�v�e��8 ����) ����(�sp:�X'V�M��C4��H�ho Realizar baño tibio de esponja, sí procede. Actualmente se aceptan 5 grupos de E. coli como causantes de gastroenteritis: 1) E. coli enterotoxigénico; 2) E. coli enteropatógeno; 3) E. coli enterohemorrágico, también llamado verotoxigénico; 4) E. coli enteroinvasivo, y 5) E. coli enteroagregativo. In Wyllie R, Hyams J. Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease, 4th edition. Control de calidad SEIMC. Descartar medicación y/o alimentos que pudieran desencadenarla. 353-361. ), que puede o no ir acompañado de vómitos, dolor abdominal y/o fiebre. El diagnóstico de las gastroenteritis por rotavirus se puede realizar por: a) detección de antígeno de rotavirus mediante EIA, inmunocromatografía (ICG) o aglutinación de partículas de látex, que en muchos casos presentan valores de sensibilidad y de especificidad superiores al 90%, y b) métodos moleculares basados en la detección de genes específicos mediante transcripción … Bachiller Luque, R. Ortiz de Lejarazu. El género se halla ampliamente distribuido en el tubo digestivo de diversos animales, en especial las aves. Ayuda o proporcionar una dieta equilibrada de sólidos y líquidos. Disponible en: URL: http://www.seimc.org/documentos/protocolos/microbiologia/. Vesícula de grosor parietal normal, sin litiasis en su interior. Diarrea: infección intestinal, indigestión, intoxicación o envenenamiento. (601) Equilibrio hídrico. (1605) Control del dolor. La causa más frecuente de gastroenteritis vírica es el rotavirus del grupo A, principal agente etiológico de gastroenteritis infantil. 1992. Entre los microorganismos causantes de diarrea del viajero cabe destacar los E. coli enterotoxigénicos y enteroagregativos1. López Brea M, Sanz JC, Usera M, Reina, J, Cardeñoso L, Vasallo F. Gastroenterítis bacterianas, víricas, parasitarias y toxi-infecciones alimentarias, Procedimientos en Microbiología Clínica. En esta revisión se examinan diversas técnicas para diagnosticar las gastroenteritis que ocasionan bacterias, virus y parásitos. Páncreas y bazo normales. Ana Royo Arilla. Manson's Tropical Diseases. El coprocultivo es el método de elección para el diagnóstico de las infecciones bacterianas intestinales, aunque las infecciones por Clostridium difficile se pueden diagnosticar mediante la detección de las toxinas A y B en las heces y las infecciones por Escherichia coli diarreagénicas se pueden diagnosticar mediante la detección por reacción en cadena de la polimerasa de factores de virulencia específicos de los diversos enteropatotipos. Experto Universitario en cuidados de anestesia. 1349-1355. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? El diagnóstico etiológico sólo se puede efectuar con seguridad mediante coprocultivo. Barcelona: Elsevier; 2018. Utilizar un método de valoración adecuado que permita el seguimiento de los cambios en el dolor. (602) Hidratación. En la posibilidad de que regurgitar se agrega a la afectabilidad, implica que la agravación ha logrado el tracto digestivo: gastroenteritis . La gastroenteritis viral se propaga de persona a persona a través del contacto con las heces o el vómito de una persona infectada. Si una persona tiene gastroenteritis viral, los virus estarán presentes en sus heces y vómitos. Recogida y análisis de los datos del paciente para regular el equilibrio de líquidos. WebProceso de atención de enfermería a un menor diagnosticado de la enfermedad de byler con gastroenteritis. Las enterotoxinas que produce son termoestables y resistentes a las enzimas digestivas, se producen en los alimentos y se ingieren preformadas, por lo que aparecen de forma brusca vómitos y diarrea tras un período de incubación muy corto (entre una y 6h). La principal manifestación es el síndrome diarreico, que puede ir acompañado de fiebre, náuseas, vómitos, dolor abdominal y malabsorción intestinal15. Cantidad de agua en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo. Los antecedentes epidemiológicos (edad, historia reciente de viajes, fundamentalmente a países subtropicales y tropicales, aparición esporádica o como parte de un brote, tipo de alimento sospechoso y período de incubación), la existencia de factores predisponentes (inmunosupresión), la clínica (fiebre, dolor abdominal, náuseas y vómitos) y el tipo de diarrea (acuosa o invasiva) pueden orientar acerca del microorganismo implicado. La causa son las bacterias, los virus y otros gérmenes. Experto Universitario en cuidados de anestesia. Una vez identificado como E. coli se pueden detectar los diversos patotipos de E. coli diarreagénicos mediante la detección de los genes que codifican los diversos factores de virulencia. Observar turgencia de la piel regularmente. Tratado SEIMC de Enfermedades infecciosas y Microbiología Clínica. En todos éstos se adicionan antibióticos para restringir el crecimiento de la microbiota intestinal. Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M.L. Se puede realizar PCR (polymerase chain reaction 'reacción en cadena de la polimerasa’) con oligonucleótidos específicos14. Si una persona tiene gastroenteritis viral, los virus estarán presentes en sus heces y vómitos. Hospital Universitario Miguel Servet. El agua contaminada puede propagar el virus a los alimentos o bebidas, y las personas que consumen estos alimentos o bebidas pueden infectarse. 1994. 1994. Una vez que las colonias no fermentadoras del sorbitol se identifican como E. coli, se procede a aglutinar con anticuerpos específicos para el serotipo O157. Recomendaciones de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Aunque muchas veces se trata de un ligero contratiempo en los adultos sanos, un desequilibrio electrolítico puede producir una deshidratación en las personas muy enfermas, en niños y en ancianos. El prototipo de este género es el virus Sapporo. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. En algunos casos, los medicamentos de venta libre pueden ayudar a aliviar los síntomas. Markell and Vogue's medical parasitology, (2006). La gastroenteritis viral se propaga de persona a persona a través del contacto con las heces o el vómito de una persona infectada. WebEntre los factores maternos se reconoce la adquisición del virus antes o después del parto, con una tasa estimada de un 14 y 29% respectivamente, estado clínico de la madre, tipo de parto, siendo el parto vía vaginal el que presenta una mayor exposición al riesgo de transmisión de VIH, menor edad materna, menor escolaridad y si el diagnóstico de … (1808) Detección de riesgo. El diagnóstico de la gastroenteritis aguda es clínico y no se precisa realizar pruebas diagnósticas complementarias en la mayoría de los casos. WebEn caso de una sobredosis, se debe proporcionar atención de apoyo, incluidas la supervisión y la vigilancia médica. [1] La diarrea aguda suele durar uno o dos días. Organización Mundial de la Salud. No todas las cepas aisladas poseen significación clínica, lo que hace recomendable estudiar marcadores epidemiológicos (serotipificación, biotipificación, fagotipificación) que ayuden a caracterizar el aislado. Solicitar del paciente o cuidador la anotación de las características de la deposición (color, volumen, frecuencia, consistencia, etc.). Comprobar niveles de electrolitos en suero y orina, si procede. Cristian García Suerio. Equilibrio ácido-base (venoso): pH 7.40, pO2 18, pCO2 38, Na 130mmol/l, K 4.1 mmol/l, Ca 1.19mmol/l, glucosa 78mg/dl, hematocrito 44%, HCO3 22.2 mmol/l. Curr Opin Infect Dis, 20 (2007), pp. Uno de los virus más conocidos causantes de la gastroenteritis, una enfermedad muy común en toda la población y que afecta a cualquier edad, es el … La gastroenteritis es una inflamación de la membrana interna del intestino causada por un virus, una bacteria o parásitos. La gastroenteritis viral es la segunda enfermedad más común en los Estados Unidos. Se disemina a través de alimentos o agua que estén contaminados y el contacto con una persona infectada. Como sucede con otras toxiinfecciones, su incidencia parece subestimarse debido al carácter leve y autolimitado del proceso y debido a la falta de confirmación microbiológica en la mayoría de los casos. Asegúrese de que la vía respiratoria, la oxigenación y la ventilación sean adecuadas. Hay 6 especies que afectan al ser humano pero las más frecuentes son Enterocytozoon bieneusi y Encephalytozoon intestinalis. Finally, gastrointestinal infections caused by parasites can be diagnosed by testing for trophozoites and cysts of protozoa, or larvae and eggs of helminths in stools by direct microscopic examination, with concentration techniques, or by specific stains. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas. El método diagnóstico de referencia es el cultivo. Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de, Servicio de Microbiología, Centro de Diagnóstico Biomédico, Hospital Clinic, Facultad de Medicina, Universidad de Barcelona, Barcelona, España, Servicio de Microbiología, Departamento de Microbiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Facultad de Medicina, Universidad de Valencia, Valencia, España, Servicio de Microbiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Facultad de Medicina, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España, Diagnóstico microbiológico de los diversos microorganismos causantes de infección gastrointestinal. Disponible en: URL: http://www.seimc.org/control/revi_Bacte/vibrio.htm.. Salavert Lleti M, Bartolomé Comas R.M. Los mecanismos patogénicos que atacan el intestino delgado proximal (porción del intestino en la que se produce más del 90% de la absorción fisiológica de fluidos) producen la diarrea. J.M.a Eiros Bouza. Fundamentalmente, su diagnóstico se realiza con la determinación de la presencia de protozoos y de larvas o de huevos de helmintos en las heces16,17. 1992. Cuando la gastroenteritis es causada por el consumo de alimentos o bebidas contaminadas con virus, bacterias, parásitos o sustancias químicas, esto se llama intoxicación por alimentos.
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